Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο διαγιγνώσκονται με κάποια μορφή αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή μιας άρθρωσης, που οδηγεί σε εκφύλιση του χόνδρου, ο οποίος είναι η μαλακή επένδυση των αρθρώσεων, που επιτρέπει την ομαλή λειτουργία της άρθρωσης και το πλήρες εύρος κίνησής της.
Στον ώμο, η αρθρίτιδα προκαλεί πόνο και δυσκαμψία, που μπορεί να δυσκολέψει απλές καθημερινές δραστηριότητες. Αν και δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την αρθρίτιδα του ώμου, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τη διαχείριση του πόνου και τη διατήρηση επαρκούς λειτουργίας της άρθρωσης.
Λίγη ανατομία….
Ο ώμος είναι μια άρθρωση μπάλας-υποδοχής, που αποτελείται από τρία οστά:
- Το βραχιόνιο οστό
- Την ωμοπλάτη και
- Την κλείδα
Το σφαιρικό τμήμα του βραχίονα αποτελεί την κεφαλή του βραχιονίου και ταιριάζει σε μια στρογγυλεμένη υποδοχή της ωμοπλάτης, η οποία ονομάζεται ωμογλήνη. Ένα σύνολο μυών και τενόντων κρατά το βραχιόνιο οστό στο κέντρο της ωμογλήνης και ονομάζεται στροφικό πέταλο.
Υπάρχουν δύο αρθρώσεις στον ώμο και οι δύο μπορεί να εμφανίσουν αρθρίτιδα:
- Ακρωμιοκλειδική άρθρωση: βρίσκεται στην κορυφή του ώμου, όπου η κλείδα συναντά την άκρη της ωμοπλάτης (ακρώμιο).
- Γληνοβραχιόνια άρθρωση: η κεφαλή του βραχιονίου που ταιριάζει στην ωμογλήνη.
Ποια είναι τα αίτια της αρθρίτιδας του ώμου;
- Εκφυλιστική αρθρίτιδα με την πάροδο της ηλικίας
- Μετατραυματική αρθρίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του ώμου
- Αρθρίτιδα μετά από ρήξη του στροφικού πετάλου του ώμου
Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ώμου;
🡪 Πόνος: Το πιο κοινό σύμπτωμα της αρθρίτιδας του ώμου είναι ο πόνος. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και σταδιακά χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Η θέση του πόνου ποικίλλει, ανάλογα με την άρθρωση που επηρεάζεται και επικεντρώνεται στο πλάι ή στο οπίσθιο τμήμα του ώμου εάν πάσχει η γληνοβραχιόνια άρθρωση και στην κορυφή του ώμου εάν πάσχει η ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Ο νυχτερινός πόνος είναι πολύ συνηθισμένος και διαταράσσει τον ύπνο του ασθενούς.
Ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να έχει πόνο σε όλο τον ώμο εάν επηρεαστούν και οι δύο αρθρώσεις.
🡪 Περιορισμένο εύρος κίνησης
🡪 Αδυναμία
🡪 «Τρίξιμο» της άρθρωσης
Πώς γίνεται η διάγνωση της αρθρίτιδας του ώμου;
Η διάγνωση της αρθρίτιδας του ώμου γίνεται με τη κλινική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς. Επιβεβαιώνεται με απλές ακτινογραφίες, στις οποίες παρατηρούνται στένωση του μεσάρθριου διαστήματος και οστεόφυτα.
Ποια είναι η θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου;
Η αρχική θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου είναι συντηρητική και περιλαμβάνει ανάπαυση και αλλαγή δραστηριότητας, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Επιπλέον, οι ενδαρθρικές εγχύσεις κορτιζόνης, υαλουρονικού οξέος ή PRP μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον ασθενή για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν ο πόνος προκαλεί αναπηρία και δεν ανακουφίζεται με συντηρητική αγωγή, ο θεράπων ορθοπεδικός μπορεί να συστήσει χειρουργική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας με τις εξής επιλογές:
- Αρθροσκόπηση: Οι περιπτώσεις ήπιας γληνοβραχιόνιας αρθρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με αρθροσκόπηση, κατά την οποία αφαιρείται ο ερεθισμένος αρθρικός υμένας και λειαίνονται ο αρθρικός χόνδρος και τα οστεόφυτα.
- Αρθροπλαστική: Η προχωρημένη αρθρίτιδα της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου. Σε αυτή τη διαδικασία, τα κατεστραμμένα μέρη του ώμου αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητές προθέσεις.
Οι επιλογές αρθροπλαστικής περιλαμβάνουν:
- Ημιαρθροπλαστική
- Ολική αρθροπλαστική ώμου, η οποία μπορεί να είναι ανατομική ή ανάστροφη.
