Ο ώμος είναι μια άρθρωση τύπου σφαίρας και κυπελλίου, που αποτελείται από τρία οστά:
- Το βραχιόνιο οστό
- Την ωμοπλάτη και
- Την κλείδα
Η κεφαλή του βραχιονίου στηρίζεται σε μια ρηχή υποδοχή στην ωμοπλάτη, που ονομάζεται ωμογλήνη, και είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από την υποδοχή. Για αυτό το λόγο, ένα δαχτυλίδι από χόνδρινο ιστό, που ονομάζεται επιχείλιος χόνδρος, περιβάλλει την υποδοχή για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Ο επιχείλιος χόνδρος βαθαίνει την υποδοχή έως και 50%, ώστε η κεφαλή του βραχιονίου να εφαρμόζει καλύτερα. Επιπλέον, εξυπηρετεί ως σημείο προσάρτησης πολλών συνδέσμων.
Η βλάβη SLAP είναι μια ρήξη του επιχείλιου χόνδρου, που εμφανίζεται συνήθως στο άνω τμήμα της ωμογλήνης και μπορεί να περιλαμβάνει το σημείο έκφυσης του τένοντα της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου.
Ποια είναι τα αίτια της βλάβης SLAP;
Τα πιο συνήθη αίτια περιλαμβάνουν:
- Πτώση στο έδαφος πάνω σε τεντωμένο χέρι
- Άμεσος τραυματισμός στον ώμο
- Μια βίαιη έλξη του άκρου
- Επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα με ανύψωση του άκρου πάνω από το επίπεδο των ώμων
- Αθλητές που κάνουν ρίψεις / αρσιβαρίστες
- Κολυμβητές
- Τερματοφύλακες
Ποια είναι τα συμπτώματα που ταλαιπωρούν τον ασθενή;
Τα συμπτώματα μιας ρήξης του επιχείλιου χόνδρου είναι πολύ παρόμοια με εκείνα άλλων τραυματισμών του ώμου και περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα αστάθειας στον ώμο
- Εξαρθρήματα ώμου
- Πόνος, επιδεινούμενος με δραστηριότητες ανύψωσης του άκρου πάνω από το επίπεδο των ώμων
- Μηχανικά συμπτώματα με αίσθημα «κλειδώματος»
- Περιστασιακός νυχτερινός πόνος
- Μειωμένο εύρος κίνησης της άρθρωσης
- Απώλεια δύναμης του άκρου
- Εύκολη κόπωση του άκρου
- Μειωμένες επιδόσεις στα αθλήματα
Πώς γίνεται η διάγνωση της βλάβης SLAP;
Το ιστορικό της παρούσας νόσου και η κλινική εξέταση από ορθοπεδικό με εμπειρία στις παθήσεις του ώμου είναι πολύ σημαντικά στη διαγνωστική προσέγγιση της ρήξης του επιχείλιου χόνδρου SLAP.
Οι ακτινογραφίες είναι συνήθως φυσιολογικές και μπορούν να αποκλείσουν άλλες παθήσεις της άρθρωσης του ώμου.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) και το μαγνητικό αρθρογράφημα μπορούν να βοηθήσουν καταδεικνύοντας κάποιες συνοδές βλάβες.
Ωστόσο, η τελική διάγνωση θα δοθεί τις περισσότερες φορές μόνο με την αρθροσκόπηση του ώμου.
Ποια είναι η θεραπεία για τη βλάβη SLAP;
Η αρχική προσέγγιση περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) από του στόματος για την αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει με ενδυνάμωση των μυών της ωμικής ζώνης.
Σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής και επιμονή των συμπτωμάτων, η θεραπεία εκλογής είναι η αρθροσκόπηση του ώμου, με συρραφή της ρήξης του επιχείλιου χόνδρου αλλά και αποκατάσταση άλλων παθολογιών της άρθρωσης. Επιπλέον, σε αθλητές με μειωμένες επιδόσεις λόγω μιας βλάβης SLAP, η αρθροσκόπηση είναι τις περισσότερες φορές η μοναδική αρμόζουσα λύση.
