Το σύνδρομο της λαγονοκνημιαίας ταινίας, γνωστό και ως «γόνατο του δρομέα»αποτελεί τραυματισμό υπέρχρησης και είναι το συχνότερο αίτιο πόνου στο γόνατο σε αθλητές μακρινών αποστάσεων, όπως μαραθωνοδρόμους και ποδηλάτες. Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μια παχιά ταινία συνδετικού ιστού, η οποία εκτείνεται από την εξωτερική πλευρά του ισχίου έως την εξωτερική πλευρά της κνήμης. Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας προκαλείται από την υπερβολική τριβή του περιφερικού τμήματος της ταινίας αυτής στον έξω μηριαίο επικόνδυλο κατά την επαναλαμβανόμενη κάμψη και έκταση του γόνατος.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας;
– Υπερβολική τριβή μεταξύ της λαγονοκνημιαίας ταινίας και του έξω επικόνδυλου του μηριαίου οστού κατά την επαναλαμβανόμενη κάμψη κι έκταση, που οδηγεί σε φλεγμονή της περιοχήςκαι συνήθως εμφανίζεται σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, ποδηλάτες, τενίστες, ποδοσφαιριστές, σκιέρ και αρσιβαρίστες του ITB που έρχεται σε επαφή με το οστό.
– Κακή ευθυγράμμιση του κάτω μέρους του σώματος μπορεί να συμβεί λόγω ραιβογονίας και αδυναμίας των απαγωγέων του ισχίου. Αυτό ασκεί πρόσθετη πίεση στην λαγονοκνημιαία ταινία και στους μύες του κάτω άκρου κατά τη διάρκεια της κίνησης.
– Ο υπερβολικός πρηνισμός του άκρου ποδός και η αρθρίτιδα του έσω διαμερίσματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή ευθυγράμμιση του κάτω άκρου που αυξάνει τη μυϊκή ένταση επί της λαγονοκνημιαίας ταινίας.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας;
- Κάψιμο, πόνος ή ευαισθησία στην εξωτερική πλευρά του γόνατος. Ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του τρεξίματος, ιδιαίτερα σε κατηφορικό επίπεδο ή κατά τη βάδιση σε σκάλες.
- Αίσθηση «κλικ» ή κλειδώματος στην εξωτερική πλευρά του γόνατος
- Πόνος σε όλο το πόδι, όταν η πάθηση εξελιχθεί.
- Ερυθρότητα κι ευαισθησία στο εξωτερικό τμήμα του γόνατος, ιδιαίτερα στην περιοχή του μηριαίου επικόνδυλου.
Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας;
Η υποψία τίθεται από το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητη η απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία. Με τη μαγνητική τομογραφία, θα γίνει επιπλέον αποκλεισμός άλλων ενδαρθρικών παθήσεων του γόνατος, που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας;
Η αρχική προσέγγιση είναι συντηρητική και περιλαμβάνει ανάπαυση, παγοθεραπεία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βασικό κομμάτι της συντηρητικής αγωγής είναι η φυσικοθεραπεία, που περιλαμβάνει μαλάξεις και διατάσεις της λαγονοκνημιαίας ταινίας, του τείνοντα της πλατιάς περιτονίας και των έξω στροφέων του ισχίου. Σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν, συστήνεται χειρουργική αντιμετώπιση, κατά την οποία αφαιρείται το τμήμα της λαγονοκνημιαίας ταινίας που έρχεται σε επαφή με τον έξω μηριαίο επικόνδυλο.
ΑΓΡΑΦΙΩΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
